Transtorno por uso de cannabis aumenta significativamente entre gestantes

mulher baseado Transtorno por uso de cannabis aumenta significativamente entre gestantes

Pesquisadoras da Universidade de Columbia descobriram que os casos de transtorno por uso de cannabis aumentaram 150% nas hospitalizações pré-natais de 2010 a 2018

À medida que mais estados americanos legalizam a cannabis para fins médicos ou uso adulto, seu consumo durante a gravidez está aumentando, junto com o potencial para abuso ou dependência.

Um novo estudo, coliderado por pesquisadoras da Universidade de Columbia e Weill Cornell Medicine, captou a magnitude e as questões relacionadas ao transtorno por uso de cannabis durante a gravidez, examinando os códigos de diagnóstico para mais de 20 milhões de altas hospitalares nos EUA. A maioria dessas hospitalizações foi para o parto.

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O estudo, “Associação de comorbidade comportamental e condições médicas com o transtorno por uso de cannabis na gravidez”, publicado na edição on-line da JAMA Psychiatry, em 3 de novembro, descobriu que a proporção de pacientes grávidas hospitalizadas identificadas com transtorno por uso de cannabis — definido como uso de cannabis com comprometimento ou sofrimento clinicamente significativo — aumentou 150% de 2010 a 2018.

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O maior estudo sobre gravidez e uso de cannabis

“Este é o maior estudo a documentar a escala do transtorno por uso de cannabis em hospitalizações pré-natais”, disse Claudia Lugo-Candelas, PhD, professora assistente de psicologia clínica médica no Departamento de Psiquiatria de Columbia e uma das coautoras do estudo. Ela observa que o estudo descobriu que pacientes grávidas com a doença tinham níveis nitidamente mais altos de depressão, ansiedade e náusea — resultados que justificam preocupação clínica.

“É uma bandeira vermelha de que as pacientes podem não estar recebendo o tratamento de que precisam”, disse Lugo-Candelas.

 

 

 

A legalização da maconha provavelmente diminuiu os temores sobre seus riscos na gravidez. Algumas pacientes grávidas usam cannabis em vez de medicamentos prescritos, pensando que é uma escolha mais segura. Tanto a Academia Americana de Pediatria (AAP) quanto o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomendaram contra o uso de cannabis durante a gravidez, principalmente por causa de efeitos fetais conhecidos e desconhecidos. As preocupações com os efeitos maternos concentram-se nos riscos de fumar ou vaporizar, e não na saúde mental.

O estudo identificou 249.084 pacientes grávidas hospitalizadas com transtorno por uso de cannabis e as classificou em três subgrupos: aquelas com transtorno por uso de cannabis apenas; aquelas com transtornos por uso de cannabis e outras substâncias, incluindo pelo menos uma substância controlada; e aquelas com transtorno por uso de cannabis e outras substâncias (álcool, tabaco) não relacionadas a substâncias controladas. Os dados de pacientes grávidas hospitalizadas sem quaisquer transtornos por uso de substâncias foram analisados ​​para comparação.

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Taxa significativamente maior de transtornos do humor

Aquelas com a condição de cannabis eram mais propensas a serem mais jovens (idades de 15 a 24), negras não hispânicas e cobertas pelo Medicaid (plano de saúde estatal dos EUA) em vez de seguros privados.

Os registros das pacientes foram analisados ​​para depressão, ansiedade, trauma e TDAH, e uma categoria mais ampla de transtornos relacionados ao humor. As condições médicas avaliadas incluíram dor crônica, epilepsia, esclerose múltipla, náuseas e vômitos.

Todos os subgrupos de transtornos tiveram taxas elevadas de quase todos os fatores estudados. Pacientes com transtorno por uso de cannabis isoladamente apresentaram níveis de depressão e ansiedade três vezes maiores do que pacientes sem condições de uso. Os transtornos relacionados ao humor afetaram 58% das pacientes com transtorno de cannabis, mas apenas 5% daquelas sem transtornos por uso de substâncias.

“Quanto menor o uso de outra substância, mais o uso de cannabis faz a diferença”, disse Lugo-Candelas. “Isso é realmente impressionante.”

A náusea também foi elevada nas hospitalizações com transtorno por uso de cannabis. Não se sabe se isso foi devido a pacientes que usaram cannabis para mitigar náuseas ou devido ao uso de cannabis, que pode causar uma síndrome de vômito, ou um sintoma de gravidez. A coautora do estudo Angélica Meinhofer, PhD, professora assistente de ciências da saúde populacional na Weill Cornell Medicine, observou que muitos estados permitem o uso medicinal de cannabis para náuseas e vômitos.

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Rastrear o uso de cannabis durante a gravidez pode ajudar, mas os requisitos de relatórios obrigatórios podem impedir alguns médicos de perguntar sobre o uso. Uma melhor educação da paciente poderia reduzir o problema e levar tratamento às pacientes mais cedo, especialmente para aquelas identificadas com dependência de cannabis e transtornos psiquiátricos concomitantes.

“Esperamos que essas descobertas motivem melhores conversas entre pacientes grávidas e seus profissionais de saúde”, disse Meinhofer.

As autoras enfatizam que não estão argumentando a favor ou contra o uso de cannabis na gravidez. A ciência sobre os efeitos pré-natais do transtorno ainda é amplamente desconhecida, embora o uso frequente tenha sido relacionado ao baixo peso ao nascer e outros resultados adversos. O estudo, dizem as pesquisadoras, ressalta a necessidade de explorar mais o distúrbio e suas ligações com condições médicas e psiquiátricas.

O aumento da taxa de uso de cannabis por pacientes grávidas mostra que tais investigações são necessárias agora. “Esta é uma população que apresenta um nível de angústia muito, muito alto”, disse Lugo-Candelas. “Cuidado e atenção precisam ser implementados.”

Katherine M. Keyes, PhD, mestre em saúde pública, professora associada de epidemiologia na Escola Mailman de Saúde Pública de Columbia, e Jesse Hinde, PhD, Divisão de Pesquisa em Saúde Comunitária do RTI International, também fizeram parte da equipe de pesquisa do estudo.

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#PraTodosVerem: fotografia mostra parte do rosto de uma mulher e seus dedos, que seguram um baseado apertado em seda marrom aceso, e um fundo em tons escuros de marrom e vermelho. Foto: Gras Grün | Unsplash.

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