Meta-análise sugere que maconha pode não ajudar no tratamento de depressão e ansiedade
A revisão, realizada por pesquisadores australianos e publicada na revista The Lancet Psychiatry, envolveu 83 estudos sobre o uso medicinal da maconha, com mais de 3 mil pessoas. As informações são do Daily Mail
Não há evidências científicas de que a cannabis medicinal seja eficaz no tratamento de pessoas com problemas de saúde mental, segundo pesquisas.
Cientistas australianos revisaram 83 estudos envolvendo 3.000 pessoas para chegar a sua conclusão.
Eles não encontraram provas de que os canabinoides aliviassem os sintomas de seis distúrbios – depressão, ansiedade, TDAH, síndrome de Tourette, TEPT ou psicose.
Portanto, o uso de cannabis medicinal para problemas de saúde mental não pode ser justificado com base nas evidências atuais, eles concluíram.
Isso se deve à falta de evidências de sua eficácia e aos riscos conhecidos.
O uso de cannabis, particularmente strains com alto teor de THC, aumenta o risco de desenvolver uma doença psicótica como a esquizofrenia.
E para cerca de um em cada 10 usuários de cannabis que se torna viciado, isso pode causar sintomas de abstinência, como ansiedade e insônia.
#PraCegoVer: fotografia em plano fechado que mostra o ramo de um pé de maconha no início da floração, e, ao fundo desfocado, outras plantas do cultivo. Foto: Luiz Michelini.
O THC é o principal composto psicoativo da maconha, que faz os usuários terem uma alta e também pode desencadear ansiedade em alguns fumantes.
O CBD, por outro lado, é considerado responsável por alguns efeitos terapêuticos da cannabis, como alívio da dor e relaxamento.
Foi demonstrado que a cannabis medicinal trata uma série de condições, incluindo artrite e esclerose múltipla, bem como em pacientes que sofrem convulsões crônicas.
Mas as novas descobertas, publicadas na revista The Lancet Psychiatry, encontraram evidências insuficientes de que os canabinoides medicinais melhoram os problemas de saúde mental em geral ou seus sintomas.
Eles observaram, no entanto, uma pequena melhora na ansiedade em indivíduos com outros problemas médicos, como dor crônica ou esclerose múltipla.
Em todo o mundo, a cannabis é cada vez mais disponibilizada para fins medicinais, inclusive para o tratamento de distúrbios de saúde mental.
Os canabinoides medicinais incluem cannabis medicinal, canabinoides farmacêuticos e seus derivados sintéticos, THC e CBD.
A principal autora Louisa Degenhardt, professora de dependências da Universidade de New South Wales, em Sydney, Austrália, disse: “Nossas descobertas têm implicações importantes em países onde a cannabis e os canabinoides estão sendo disponibilizados para uso médico”.
“Existe uma ausência notável de evidências de alta qualidade para avaliar adequadamente a eficácia e a segurança dos canabinoides medicinais em comparação com o placebo.”
“Até que evidências de ensaios clínicos randomizados estejam disponíveis, as diretrizes clínicas não podem ser elaboradas em torno de seu uso em transtornos de saúde mental.”
Ela continuou: “Nos países onde os canabinoides medicinais já são legais, médicos e pacientes devem estar cientes das limitações das evidências existentes e dos riscos dos canabinoides”.
“Eles devem ser ponderados ao considerar o uso para tratar sintomas de distúrbios comuns da saúde mental”.
“Aqueles que decidem prosseguir devem ser cuidadosamente monitorados quanto aos efeitos positivos e negativos na saúde mental do uso de canabinoides medicinais.”
Como parte de sua análise, os pesquisadores analisaram 83 estudos publicados.
Quarenta deles foram ensaios clínicos randomizados e os 43 restantes eram estudos abertos, em que os participantes sabiam qual tratamento estavam recebendo.
Dos 83 estudos, 42 analisaram depressão, 31 analisaram ansiedade, oito analisaram a síndrome de tourette, três tratavam do TDAH, 12 analisaram o TEPT e 11 a psicose.
Poucos ensaios clínicos randomizados examinaram o papel do CBD ou da cannabis medicinal – a maioria analisou o THC, com ou sem o CBD.
Os autores descobriram que o THC farmacêutico melhorou os sintomas de ansiedade entre indivíduos com outras condições médicas – em sete estudos de 252 pessoas.
No entanto, isso pode ter sido devido a melhorias na condição médica primária, dizem os pesquisadores.
Eles sugerem que novos estudos devem estudar explicitamente os efeitos dos canabinoides na ansiedade e na depressão.
Leia mais: Fumar maconha reduz sintomas de ansiedade, depressão e estresse, segundo estudo
O THC farmacêutico, com ou sem CBD, piorou os sintomas negativos da psicose em um estudo com 24 pessoas.
Eles não afetaram significativamente nenhum outro desfecho primário para os distúrbios de saúde mental examinados.
O THC também aumentou o número de pessoas que tiveram eventos adversos em dez estudos envolvendo 1.495 pessoas em comparação com o placebo nos seis distúrbios de saúde mental estudados.
Os pesquisadores dizem que a revisão destaca as evidências limitadas e a baixa qualidade das evidências existentes sobre o uso de canabinoides no tratamento de problemas de saúde mental.
A professora Degenhardt acrescentou: “Os canabinoides são frequentemente defendidos como um tratamento para várias condições de saúde mental”.
“Os países que permitem o uso medicinal de canabinoides provavelmente verão uma demanda crescente por esse uso”.
“Médicos e consumidores precisam estar cientes da baixa qualidade e quantidade de evidências para a eficácia dos canabinoides medicinais no tratamento de distúrbios da saúde mental e do risco potencial de eventos adversos.”
#PraCegoVer: fotografia em plano fechado que mostra uma mão segurando uma pequena folha de maconha verdinha, e um fundo escuro. Foto: J. Patrick Bedell | Wikimedia Commons.
“Dado o interesse provável, mas pouca evidência para orientar as decisões de pacientes e clínicos sobre os canabinoides para a saúde mental, há uma necessidade urgente de ensaios clínicos randomizados para informar se existem benefícios dos canabinoides para essas indicações.”
Os autores destacam que suas análises e conclusões são limitadas pela pequena quantidade de dados disponíveis.
Eles também observam que a maioria dos estudos é baseada em canabinoides farmacêuticos, em vez de cannabis medicinal.
Ian Hamilton, um professor de dependência e saúde mental da Universidade de York, disse: “Diante disso, esta revisão parece derramar água fria sobre as alegações feitas por pacientes e por quem vende produtos de cannabis para a saúde mental”.
“Os pesquisadores procuraram evidências mais minuciosamente do que qualquer um até agora, mas não conseguiram encontrar nada que dê suporte ao uso desses produtos para problemas comuns de saúde mental.”
“Isso sem dúvida frustrará as pessoas que sentem que sua saúde mental melhorou ao experimentar os produtos de cannabis; elas podem sentir que suas experiências não estão sendo valorizadas ou ouvidas.”
“No entanto, embora essa revisão não tenha encontrado evidências para o uso de cannabis, isso não é o mesmo que dizer que ela é ineficaz.”
Leia: Maconha pode ser alternativa eficaz no tratamento da síndrome de Tourette
O professor Hamilton disse que havia dois fatores importantes a serem considerados.
Ele acrescentou: ‘Primeiro, os pesquisadores apontam para a falta de ensaios investigando esses produtos para problemas de saúde mental”.
“Segundo, como ninguém é mediano, é possível que esses produtos não melhorem a saúde mental de muitas pessoas, mas ajudem algumas pessoas, embora a única maneira de saber quem são essas pessoas seja se permitirmos que experimentem os produtos.”
“Infelizmente, os medicamentos tradicionais usados para tratar problemas de saúde mental podem causar efeitos colaterais indesejados e exigir que os pacientes permaneçam neles por algum tempo.”
“Encontrar alternativas que tenham menos efeitos colaterais é claramente importante. Também pode ser que alguns pacientes vejam a cannabis como um composto mais natural quando comparados aos medicamentos sintéticos tradicionais.”
O Dr. Tom Freeman, diretor do Grupo de Dependência e Saúde Mental da Universidade de Bath, disse que a análise reforçou a visão de que não há evidências suficientes para prescrever cannabis medicinal a pessoas com problemas de saúde mental.
Ele acrescentou: “A qualidade das evidências também é baixa para o uso de canabinoides no tratamento de outras indicações médicas, conforme descrito no esboço de recomendações do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE).
“Dada a demanda significativa de pacientes por acesso a esses medicamentos, é urgentemente necessária mais pesquisas para fortalecer as evidências.”
“A única maneira de os pacientes acessarem esses medicamentos atualmente é através de prescrição privada, que exige custos muito excessivos, ou através do mercado ilícito, que apresenta risco de processo, além de conteúdo, qualidade e segurança desconhecidos do produto”.
Tradução: Joel Rodrigues | Smoke Buddies.
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#PraCegoVer: fotografia (de capa) de uma planta de maconha em período vegetativo sendo iluminada pela luz solar, e ao fundo uma parede texturizada de cor bege. Foto: J. Patrick Bedell | Wikimedia Commons.
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