Estudo mostra que a cannabis é segura para tratamento do TEPT, mas não tão eficaz quanto presumido

Foto que mostra uma porção de buds de cannabis secos, em tons de verde e laranja, sobre uma superfície branca lisa, com um deles no primeiro plano, em foco. Crédito: Terrance Barksdale / Pexels.

A cannabis demonstrou ser um tratamento bem tolerado para pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, contudo os pesquisadores não encontraram evidências de peso sobre a eficácia. As informações são do Leafly

Os resultados preliminares de um estudo há muito aguardado indicam que a cannabis parece ser um tratamento seguro e bem tolerado para pacientes que gerenciam transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), embora os pesquisadores não tenham encontrado fortes sinais de eficácia.

O estudo, liderado por Marcel Bonn-Miller da Universidade da Pensilvânia e Sue Sisley do Instituto de Pesquisa Scottsdale (Arizona), foi financiado por uma doação de US$ 2,2 milhões do Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado para a Associação Multidisciplinar de Estudos Psicodélicos (MAPS). Os pesquisadores lutaram durante sete anos para obter a aprovação para conduzir o estudo, e demoraram mais três anos para realizá-lo.

Por anos, muitos veteranos militares usaram maconha medicinal para controlar os sintomas do TEPT. No entanto, tem sido extremamente difícil estudar a eficácia da cannabis para o TEPT, devido à proibição federal nos EUA e às muitas barreiras especificamente estabelecidas para desencorajar o estudo dos potenciais benefícios positivos da cannabis para a saúde. Sisley lutou durante anos para obter a aprovação deste estudo e, em seguida, lutou para obter cannabis aprovada pelo governo de qualidade suficiente para realizar a pesquisa.

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76 veteranos no estudo

O estudo envolveu 76 veteranos militares com TEPT, a maioria homens com idades entre 24 e 77 anos. Bonn-Miller e Sisley estabeleceram um estudo de duas fases, e os resultados da primeira fase foram publicados no jornal PLOS One dessa semana.

Na primeira fase, os 76 veteranos foram divididos em quatro coortes. Um grupo autoadministrou cannabis com 12% de THC durante três semanas. Outro grupo recebeu um produto com 11% de CBD e mínimo THC. Um terceiro grupo recebeu um produto com THC-CBD balanceado, com cerca de 8% de THC e 8% de CBD. E um quarto grupo recebeu um placebo com quase zero canabinoides ativos.

Os participantes receberam 1,8 grama por dia durante 21 dias. É mais ou menos a quantidade de cannabis contida em dois a três baseados. Após três semanas, os indivíduos pararam de consumir cannabis completamente por duas semanas. Em seguida, eles foram novamente randomizados nas quatro coortes.

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Nenhuma diferença significativa encontrada

Os pesquisadores encontraram pouca diferença estatística entre os veteranos que tomaram o placebo e aqueles que receberam as preparações de THC e CBD. Na verdade, quase metade dos veteranos que receberam um placebo acreditava ter recebido cannabis ativa. Os autores do estudo citaram “vários fatores de confusão” que podem ter contribuído para esses resultados.

Eles também escreveram:

“A amostra do estudo incluiu participantes com histórico de uso de cannabis. O recrutamento de usuários ativos de cannabis pode ter aumentado o potencial de respostas tendenciosas. Dada a natureza atual do ensaio atual e sua relevância para as políticas públicas sobre a cannabis medicinal, os participantes podem ter sido tendenciosos a relatar efeitos positivos, independentemente da condição.

Apesar de muitos participantes já terem experiência com a droga, quase metade dos que receberam placebo acreditava ter recebido cannabis ativa. Expectativas anteriores sobre os efeitos da cannabis podem explicar por que mesmo aqueles na condição de placebo relataram reduções maiores do que a média nos sintomas de TEPT após apenas três semanas de tratamento”.

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A má qualidade da cannabis do governo pode ser um fator

Rick Doblin, diretor executivo da MAPS, a organização que facilitou o estudo, observou que “a diferença entre relatos anedóticos” sobre a eficácia da cannabis para TEPT “e esses resultados pode ser a qualidade da maconha”.

A cannabis na primeira parte do estudo foi fornecida pela Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), que possui a única licença nos EUA para a produção de cannabis usada em testes clínicos regulamentados pelo governo federal.

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A qualidade e a potência dessa cannabis tem sido um grande ponto de discórdia ao longo dos anos. A cannabis fornecida pelo NIDA tem sido notoriamente horrível — uma das maconhas de menor potência e qualidade mais baixa que se pode encontrar em qualquer lugar na América do Norte. Demorou anos para que o NIDA começasse a cultivar variedades que se aproximavam do grau comercial. E mesmo assim a agência ficou aquém. Uma variedade de 12% de THC é aproximadamente metade da potência do produto vendido na maioria dos dispensários médicos e de uso adulto em 35 estados americanos hoje. Quando a equipe de pesquisa testou a cannabis enviada pelo NIDA, até mesmo a variedade de 12% ficou aquém. Ela testou em apenas 9% de THC.

Cannabis de “qualidade de pesquisa” gerou polêmica anterior

No início do estudo, as críticas sobre a baixa qualidade e baixa potência da cannabis fornecida pelo NIDA levaram a Universidade Johns Hopkins a se retirar dos ensaios clínicos de vários anos. Apesar das críticas de pesquisadores de cannabis e de alguns legisladores do Congresso, o NIDA mantém o monopólio governamental de toda a cannabis usada na pesquisa aprovada pelo governo federal.

“A flor de cannabis de alta qualidade adequada para aprovação da Administração de Alimentos e Drogas (FDA) não está disponível no mercado interno devido às restrições de produção impostas pelo Departamento de Justiça e Administração de Aplicação das Leis de Drogas (DEA) dos EUA e precisa ser importada”, disse Doblin.

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Passando para a próxima fase de pesquisa

Sue Sisley, médica, presidente do Instituto de Pesquisa Scottsdale e investigadora principal do estudo, está avançando com a próxima fase do estudo, com cannabis importada de maior qualidade e potência. Essa cannabis está disponível para adultos e pacientes em qualquer um das dezenas de estados, mas os pesquisadores aprovados pelo governo federal não podem usá-la por causa da proibição federal. Portanto, deve ser importado de fora dos Estados Unidos.

“Apesar das restrições absurdas que os proibicionistas federais impuseram à pesquisa por mais de 50 anos”, disse Sisley, “estamos totalmente focados no lançamento de mais testes de Fase 2 com cannabis importada de flores testadas, de maior potência e mais frescas que fornecerão uma comparação válida para os milhões de veteranos e outros com TEPT que procuram novas opções”.

TEPT generalizado em comunidades de veteranos

De acordo com a MAPS, cerca de 6% a 10% da população em geral e até 31% dos veteranos dos EUA já experimentou alguma forma de TEPT. Grupos de veteranos que defendem mais acesso à cannabis, enquanto isso, estão aplaudindo o estudo recém-publicado.

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“A MAPS e a Dra. Sue Sisley merecem uma medalha pela disfunção intencional absoluta que superaram para concluir este estudo e publicar suas descobertas”, disse Sean Keirnan, presidente do Projeto Weed for Warriors, em um e-mail para o Leafly. “Tudo o que alguém precisa fazer é olhar para a falta de cannabis de qualidade fornecida pelo monopólio do governo federal, NIDA, para entender que nosso governo não está levando nossa cura a sério”.

“Quando a ciência nos diz que a cannabis é segura”, acrescentou ele, “o bom senso deve dizer a todos, a cannabis é um substituto surpreendente para os opioides e outras substâncias legalmente acessíveis que carregam consigo os efeitos colaterais de vício, overdose e ideação suicida. É de se admirar por que milhões preferem a cannabis a produtos farmacêuticos mortais e outras substâncias nocivas? É simplesmente um substituto mais seguro”.

Estabelecendo a cannabis como segura

Dale Schafer, um advogado da Califórnia especializado em legislação sobre cannabis e veterano da Marinha da era do Vietnã, apontou que estudos como os testes clínicos da MAPS são necessários para que haja a aprovação federal do uso de cannabis para TEPT.

“No entanto, para a multidão de veteranos e cidadãos comuns que sofrem de TEPT, Stevie Wonder pode ver que a cannabis é medicamente útil e milhares de anos de uso mostram um perfil de segurança incrível”, disse ele ao Leafly.

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#PraCegoVer: foto que mostra uma porção de buds de maconha secos, em tons de verde e laranja, sobre uma superfície branca lisa, com um deles no primeiro plano, em foco. Crédito: Terrance Barksdale / Pexels.

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