Estudo israelense analisará efeito da cannabis sobre o vício em opioides no pós-operatório
O tratamento atualmente aceito para a dor aguda envolve uma mistura de opioides altamente viciantes e outras drogas analgésicas. As informações são do Jerusalem Post
Dois novos estudos israelenses potencialmente inovadores, ambos com início programado para os próximos dias, visam explorar se o uso de óleo de cannabis poderia reduzir a quantidade de opioides que são prescritos a pessoas que sofrem de trauma e dor aguda.
Os estudos são um esforço conjunto entre uma das principais empresas de cannabis medicinal de Israel, a Bazelet, e a Unidade de Alívio da Dor, a Unidade de Terapia Intensiva e a Unidade Ortopédica do Centro Médico da Universidade Hadassah em Jerusalém, onde o estudo será realizado.
Embora tenha havido vários estudos clínicos que demonstraram que a cannabis é um tratamento eficaz para pacientes que sentem dor crônica e de longa duração, poucos estudos foram feitos até agora sobre os efeitos que a cannabis medicinal e seus componentes derivados podem ter na dor aguda e trauma.
O tratamento atualmente aceito para a dor aguda envolve uma mistura de opioides altamente viciantes — um termo que inclui drogas de derivados orgânicos do ópio, como morfina e codeína, a derivados sintéticos, como tramadol e fentanil — e outras drogas de alívio da dor, embora os efeitos sobrepostos de cannabis em diferentes medicamentos anestésicos e analgésicos não foram completamente examinados.
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Durante o primeiro estudo, os médicos prescreverão a pacientes no pós-operatório e àqueles que sofrem de dor radicular severa (dor ortopédica que se irradia da coluna para as costas e do quadril para os membros) com um regime de medicamentos para alívio da dor que inclui uma única dose de óleo de cannabis, junto com opioides, para ver se a mudança no regime poderia diminuir a dependência dos pacientes de opioides.
Durante o segundo estudo, os pacientes receberão uma única dose de óleo de cannabis antes da cirurgia e, durante a recuperação, uma máquina que adiciona automaticamente morfina ao gotejamento registrará a quantidade de doses, para ver qual efeito a cannabis tem sobre a quantidade de morfina solicitada por cada paciente.
O professor veterano de química e chefe do departamento de pesquisa científica da Bazelet, Ari Eyal, falou com o The Jerusalem Post sobre a importância dos estudos, dizendo que a situação atual é “absurda”.
Os estudos vêm como parte de um esforço da comunidade médica mundial para reduzir a dependência de opioides devido à sua natureza intensamente viciante e seus outros efeitos colaterais prejudiciais, como prisão de ventre, náusea e morte.
Desde a introdução dos opioides sintéticos em 2013, os Estados Unidos, em particular, viram uma explosão na dependência de opioides, com duas em cada três mortes por overdose nos Estados Unidos em 2018 como resultado do uso de opioides, de acordo com o CDC (Centros de Controle de Doenças).
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“Os médicos atualmente não perguntam às pessoas antes da cirurgia se elas fumam cannabis, apesar das indicações de que os usuários experientes de cannabis podem ter uma tolerância maior a certas drogas anestésicas do que os não fumantes ou fumantes ocasionais”, disse ele ao Post.
Ele explicou que existe uma hipótese na comunidade científica que afirma que os usuários regulares de cannabis podem ver mudanças em seus receptores endocanabinoides (que também são responsáveis pela absorção da anestesia), o que resulta em uma maior tolerância às drogas anestésicas.
Além dos dois estudos, a Bazelet também está planejando um estudo futuro com o Prof. Eliad Davidson, que dirige a Unidade de Alívio da Dor na Hadassah, para examinar o efeito dos terpenos da cannabis na dor crônica. O estudo deve começar nos próximos meses, de acordo com Eyal.
Os terpenos são determinados componentes responsáveis principalmente pelo sabor e cheiro da planta da cannabis, ao contrário dos canabinoides como o THC ou o CBD, que são responsáveis por efeitos físicos e psicoativos mais tangíveis e têm sido o principal foco dos estudos sobre o assunto.
“Ao contrário da maioria das outras plantas usadas em produtos farmacêuticos, que geralmente têm um ingrediente ativo principal, a planta de cannabis é feita de dezenas de componentes ativos diferentes, e cada um dos quais afeta o paciente de maneiras diferentes quando combinado com outros”, disse Eyal.
Ele explicou que a diferenciação indica/sativa, que muitas vezes é atribuída a diferenças em certas quantidades de canabinoides, é na verdade um resultado direto das diferenças nos terpenos, alguns dos quais podem causar níveis mais elevados de alerta ou sonolência.
“Não importa se eles dizem que é ‘white widow’ e postam a porcentagem de THC”, disse Eyal. “Se os terpenos da planta forem completamente diferentes, você verá um efeito físico e mental diferente”.
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#PraCegoVer: em destaque, fotografia de um frasco conta-gotas de cor âmbar e tampa preta e, à sua frente, um bud de cannabis, sobre uma superfície amarela que se confunde com o fundo. Foto: THCamera Cannabis Art.
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